心房颤动治疗需综合风险分层，以控制心室率、预防血栓及节律控制为核心，根据个体情况选择抗凝、药物或手术干预。
一、控制心室率
对于无症状或低风险患者，优先采用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物控制静息及活动时心率，维持在60~100次/分钟。老年患者需注意药物对血压及认知功能的影响，避免过度减慢心率。
二、预防血栓栓塞
CHA?DS?-VASc评分≥2分的患者需长期口服抗凝药，如华法林或新型口服抗凝药，根据出血风险调整剂量。高出血风险者可考虑双联抗血小板或单独抗血小板治疗，需定期监测INR或出血指标。
三、节律控制
药物复律可选胺碘酮、普罗帕酮等，电复律适用于血流动力学不稳定者。导管消融术对药物无效的阵发性房颤效果显著，老年或合并器质性心脏病患者需权衡手术风险。
四、特殊人群管理
老年患者需注意药物相互作用，避免跌倒风险；妊娠期患者优先选择β受体阻滞剂控制心率，产后需评估抗凝需求；合并心衰者需优先控制心室率，慎用负性肌力药物。
五、生活方式调整
戒烟限酒，控制体重，规律运动，避免过度劳累及情绪波动。合并高血压、糖尿病者需严格管理基础疾病，定期复查心电图及心脏超声。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
