便秘是指排便次数减少(每周少于3次)、粪便干硬或排便困难,持续时间通常超过12周的慢性症状,或短期急性发作(持续<4周)。

一、功能性便秘
由肠道动力不足、肠道菌群失衡或心理压力引发,无器质性病变。常见于久坐不动、膳食纤维摄入不足人群,女性因盆底肌功能差异发病率略高。
二、器质性便秘
由肠道疾病(如肠梗阻、肠道肿瘤)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)或药物副作用(如钙通道阻滞剂)导致。老年人需警惕肠道肿瘤风险,糖尿病患者可能因自主神经病变诱发。
三、继发性便秘
因生活方式改变(如旅行时差、饮食不规律)或妊娠、产后激素变化引起。孕妇因子宫压迫直肠易出现,产后盆底肌松弛需重点关注。
四、特殊人群管理
儿童便秘多与饮食结构单一、排便习惯未养成有关,建议增加高纤维食物(如西梅泥、火龙果);老年人需适度运动(如散步),避免长期卧床;糖尿病患者应严格监测血糖波动对肠道功能的影响。
五、干预原则
优先通过饮食(每日25-30g膳食纤维)、运动(每周150分钟中等强度活动)及排便习惯培养改善;必要时可在医生指导下使用渗透性泻药(如聚乙二醇),儿童、孕妇等特殊人群需避免刺激性泻药。