小儿贫血的临床表现因年龄、贫血程度及病因不同而有差异,常见表现为皮肤黏膜苍白、乏力、食欲下降、注意力不集中,婴幼儿可能出现喂养困难、生长发育迟缓,严重时可伴呼吸急促、心率加快。

缺铁性贫血:多见于6个月~2岁婴幼儿,因铁摄入不足或吸收障碍引发,表现为面色、口唇、甲床苍白,易烦躁、哭闹,食欲差,免疫力下降易感染,血红蛋白常低于110g/L。
营养性巨幼细胞性贫血:2岁以下多见,因叶酸/B12缺乏导致,除苍白外,还伴舌炎、舌面光滑、肢体震颤、反应迟钝,精神神经症状明显,血红蛋白多<100g/L,MCV、MCH升高。
溶血性贫血:急性溶血表现为高热、黄疸、血红蛋白尿,慢性溶血见面色苍黄、肝脾肿大,婴幼儿易出现生长发育停滞,实验室检查可见网织红细胞升高、胆红素升高。
再生障碍性贫血:全血细胞减少,皮肤黏膜出血(如瘀斑、鼻出血),感染发热,婴幼儿以贫血起病,伴出血倾向,骨髓穿刺可见造血功能低下,需长期规范治疗。
特殊人群注意事项:早产儿、双胞胎因先天铁储备不足,需提前补铁;长期素食儿童易缺B12,应定期监测血常规;有慢性失血(如消化道出血)的患儿需排查病因,避免延误治疗。