清宫并非整个子宫全刮,而是通过器械轻柔刮除子宫腔内异常组织(如残留胚胎、内膜息肉等),仅涉及宫腔部分,保留子宫肌层完整性。

一、按手术目的分类
1.人工流产清宫:针对意外妊娠终止,刮除妊娠组织,避免宫腔残留。
2.不全流产清宫:清除残留胚胎或胎盘组织,防止出血感染。
3.子宫内膜病变清宫:刮取内膜组织送检,排查增生或癌变风险。
二、按操作范围分类
1.单纯吸刮术:通过负压吸引清除浅层组织,适用于早期妊娠或轻度内膜异常。
2.分段诊刮术:先刮宫颈管再刮宫腔,明确病变累及范围,常用于内膜癌筛查。
三、特殊人群注意事项
1.高龄女性:需评估凝血功能,避免过度操作导致子宫损伤。
2.瘢痕子宫:操作时需避开瘢痕部位,降低子宫破裂风险。
3.哺乳期女性:清宫前需告知医生哺乳史,优先选择对乳汁影响小的方案。
四、术后护理要点
1.观察出血:术后出血量超过月经量需及时就诊。
2.预防感染:保持外阴清洁,遵医嘱使用抗生素。
3.避免性生活:术后1个月内禁止盆浴及性生活,降低感染风险。
五、风险提示
可能出现子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等并发症,需选择正规医疗机构及经验丰富的医生操作。