房颤的三大特点是:心率不规则(心跳快慢不一、节律紊乱)、心房无效收缩(心房泵血效率低)、血栓风险显著增加(易形成心房血栓并脱落致中风)。
一、心率不规则
心房颤动时心房以350-600次/分钟快速颤动,导致心室率不规则(100-180次/分钟不等),患者常感心悸、心慌,运动后更明显。
二、心房无效收缩
心房失去有效收缩能力,血液易在心房内淤滞形成血栓,左心房血栓脱落可引发脑栓塞(中风),风险较常人高5倍,65岁以上患者年发生率约2.2%。
三、血栓风险显著增加
非瓣膜性房颤患者需长期口服抗凝药(如华法林或新型口服抗凝药),CHA?DS?-VASc评分≥2分者需优先抗凝,CHA?DS?-VASc评分=1分(如高龄、高血压)可考虑单药抗凝。
特殊人群提示
老年患者:≥75岁者抗凝出血风险高,需定期监测INR(华法林)或肝肾功能(新型抗凝药)。
高血压患者:严格控制血压(<140/90 mmHg)可降低血栓风险。
糖尿病患者:糖化血红蛋白控制在7%以下,减少血管内皮损伤。
合并心衰者:优先选择新型口服抗凝药,避免华法林(出血风险高)。