贫血检查项目包括血常规(血红蛋白、红细胞计数等)、铁代谢指标(血清铁、铁蛋白等)、维生素B12和叶酸水平、骨髓穿刺检查(怀疑骨髓造血异常时)。

一、基础筛查类
血常规是核心检查,可明确血红蛋白浓度、红细胞参数(MCV、MCH、MCHC),初步判断贫血类型及严重程度;同时可观察白细胞、血小板数量,排除其他血液疾病。
二、铁缺乏性贫血专项
血清铁蛋白降低(<20μg/L)提示铁储备不足,血清铁和转铁蛋白饱和度降低支持缺铁诊断;总铁结合力升高常伴随缺铁性贫血,适合育龄女性、婴幼儿、慢性失血者(如消化道出血)。
三、维生素相关贫血筛查
血清维生素B12<100pg/ml或叶酸<3ng/ml提示缺乏;甲基丙二酸和同型半胱氨酸水平升高可辅助早期诊断巨幼细胞性贫血,素食者、长期胃病患者需重点排查。
四、骨髓造血功能评估
骨髓穿刺适用于不明原因贫血、怀疑骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血者,可观察造血细胞形态及比例,明确病因。
特殊人群提示
婴幼儿、老年人需关注生长发育和营养吸收情况,孕妇需提前监测铁储备;慢性病患者(如肾病、炎症性肠病)需结合原发病指标综合判断,避免漏诊继发性贫血。