治疗过敏性鼻炎的药物主要分为抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂等类别,需根据症状严重程度和个体情况选择。

抗组胺药:可快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状,分为口服和鼻用剂型。口服药物如氯雷他定、西替利嗪,适合夜间症状明显者;鼻用制剂如氮卓斯汀鼻喷剂,局部作用强且全身副作用小,适用于鼻堵为主的患者。
鼻用糖皮质激素:是一线治疗药物,能有效减轻鼻黏膜炎症,缓解持续症状。布地奈德、糠酸莫米松等药物需规律使用,通常2-4周起效,长期使用安全性良好,但孕妇、哺乳期女性需谨慎。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘或鼻塞症状突出的患者,尤其对阿司匹林诱发的鼻炎有效。儿童和成人均可使用,但5岁以下儿童需遵医嘱。
减充血剂:短期缓解鼻塞,如羟甲唑啉滴鼻剂,连续使用不超过7天,避免反跳性鼻充血。高血压、冠心病患者慎用,孕妇禁用。
肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠滴鼻剂,安全性高,适合轻症患者或儿童,但起效较慢,需提前使用。
特殊人群提示:儿童(2岁以上)可用口服抗组胺药,鼻用激素需严格遵医嘱;孕妇优先非药物干预,如生理盐水洗鼻;老年人合并高血压、青光眼时,需避免含伪麻黄碱的复方制剂。