心肌炎是心肌的炎症性疾病，特征为心肌细胞损伤、炎症浸润，病程可呈急性、亚急性或慢性，临床表现差异大，从无症状到致命性心律失常或心力衰竭不等，诊断需结合症状、心电图、心肌酶及影像学检查。
病毒性心肌炎：多由柯萨奇病毒、腺病毒等引起，发病前1-3周常有呼吸道或消化道感染史，典型症状包括发热、心悸、胸痛，儿童可能以乏力、面色苍白为主要表现，需警惕突发心律失常或心源性休克。
自身免疫性心肌炎：常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，炎症由自身抗体攻击心肌组织引发，症状与原发病重叠，易被忽视，需长期监测心肌功能。
中毒性心肌炎：由药物（如某些抗生素、化疗药）、毒物（如重金属、酒精）或毒素（如蛇毒）引起，发病与接触史直接相关，停药或脱离接触后症状可能缓解，需及时排查诱因。
特发性心肌炎：病因不明，占比约10%-15%，多见于年轻人，症状隐匿，诊断需排除其他明确病因，部分患者可能进展为扩张型心肌病，需长期随访。
特殊人群注意事项：儿童及青少年感染后需密切观察，避免剧烈运动；孕妇需警惕病毒感染对胎儿影响，及时就医；老年人基础疾病多，症状可能不典型，需重视心电图及心肌酶动态变化。
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