性索间质肿瘤是卵巢常见的实性质肿瘤,占卵巢肿瘤的5%~8%,包含颗粒细胞瘤、支持-间质细胞瘤等亚型,多为低度恶性,生长缓慢,部分可分泌激素导致月经异常或性早熟。
颗粒细胞瘤
分为成人型和幼年型,成人型多见于40~50岁女性,幼年型罕见于青春期前。
典型表现为异常子宫出血、绝经后出血,部分伴雌激素过高症状。
治疗以手术切除为主,术后可能需辅助化疗,复发率约10%~20%。
支持-间质细胞瘤
好发于20~40岁女性,部分为功能性肿瘤,可分泌雄激素。
症状多为闭经、多毛、痤疮等男性化表现,少数伴雌激素异常。
手术切除为主要治疗手段,恶性程度低者预后良好,复发率低。
特殊人群注意事项
青春期女性:幼年型颗粒细胞瘤需尽早手术,避免性早熟或发育异常。
围绝经期女性:需警惕异常出血,就医排查激素依赖性肿瘤风险。
合并内分泌紊乱者:术前需控制激素水平,降低手术并发症风险。
诊断与随访
诊断依赖超声、肿瘤标志物(如 inhibin B)及病理活检。
术后需定期复查肿瘤标志物及影像学,监测复发迹象。
性索间质肿瘤虽罕见,但因激素分泌和恶性潜能需早期干预,建议发现异常出血或肿块及时就医。