冠心病的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、介入治疗及手术治疗,需结合病情严重程度及患者个体情况制定方案。

一、生活方式调整
采用地中海饮食模式,控制饱和脂肪摄入,增加膳食纤维与不饱和脂肪酸比例。规律有氧运动(如快走、游泳)每周≥150分钟,避免久坐。严格戒烟限酒,控制体重在BMI 18.5~24.9范围。
二、药物治疗
使用阿司匹林等抗血小板药物、他汀类调脂药稳定斑块,β受体阻滞剂控制心率。合并高血压者需监测血压,目标值~130/80 mmHg。糖尿病患者需严格控糖,糖化血红蛋白维持在7%以下。
三、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)适用于单支或多支血管病变,通过球囊扩张与支架植入改善心肌供血。术后需坚持双联抗血小板治疗1~12个月,具体时长依支架类型调整。
四、手术治疗
冠状动脉旁路移植术(CABG)适用于复杂多支血管病变或左主干病变。高龄患者需经多学科评估手术耐受性,术后需长期抗凝治疗防止桥血管狭窄。术后1~3个月避免重体力劳动,逐步恢复日常活动。
特殊人群需注意:老年患者应优先选择创伤小的治疗方式,女性绝经后需加强血脂管理;合并慢性肾病者慎用非甾体抗炎药;孕妇患者以药物保守治疗为主,避免辐射性检查。