冠状动脉性心脏病(冠心病)是因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧引发的心脏病,多见于中老年人,男性风险高于女性,与高血压、糖尿病、吸烟等危险因素相关。

一、稳定性心绞痛
由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞引发,常在体力活动时发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,休息或含服药物后可缓解,疼痛持续数分钟至十余分钟,一般不超过20分钟。
二、急性冠脉综合征
包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛,由冠状动脉急性血栓形成或斑块破裂导致,疼痛剧烈且持续时间长(>20分钟),可伴出汗、恶心、呼吸困难,需紧急就医。
三、缺血性心肌病
长期心肌缺血致心肌纤维化,表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常,患者活动耐力下降,易出现呼吸困难、水肿、乏力,需长期药物治疗和心脏功能监测。
四、无症状心肌缺血
患者无明显症状,但心电图或心肌灌注显像显示心肌缺血,多见于糖尿病、老年女性或长期高血压患者,需定期体检筛查,控制危险因素预防进展。
特殊人群提示:糖尿病患者需严格控糖,老年患者应避免过度劳累,女性绝经后需关注血脂管理,所有患者均需戒烟限酒,规律运动,定期复查心电图、血脂等指标。