自身免疫性溶血性贫血主要症状包括皮肤黏膜苍白、黄疸(皮肤巩膜黄染)、尿色加深(血红蛋白尿),急性发作时可能出现高热、寒战、腰背疼痛,慢性病程者常伴乏力、头晕、心悸。实验室检查可见血红蛋白降低,网织红细胞比例升高,抗人球蛋白试验阳性。

急性发作期表现:多为获得性,起病急骤,可能因感染、药物诱发,典型症状为突发寒战高热、腰背及四肢酸痛、呕吐,严重时出现休克、急性肾衰竭,需紧急就医。
慢性病程表现:多见于特发性或温抗体型,起病隐匿,以贫血为主要表现,面色苍白蜡黄,活动后气促、头晕明显,部分患者出现脾肿大,黄疸程度较轻,可伴胆结石、下肢溃疡等并发症。
儿童患者表现:婴幼儿多见急性型,常继发于感染,表现为面色苍白、食欲差、哭闹不安,易被误诊为感染性贫血,需警惕突发溶血危象,需尽早完善溶血相关检查。
老年患者表现:多为慢性型,症状较轻但持续时间长,易合并心脑血管疾病,贫血加重时诱发心绞痛、心力衰竭,应定期监测血常规及溶血指标,避免过度劳累。
治疗原则:首选糖皮质激素,无效时考虑脾切除或免疫抑制剂,治疗期间需定期复查血常规及肝肾功能,避免感染、劳累及使用诱发溶血的药物,如阿司匹林、磺胺类等。