小儿毛细血管支气管炎症状主要表现为2~24月龄婴幼儿突发的喘息性咳嗽、呼吸急促(>50次/分钟)、三凹征(胸骨上窝、肋间隙凹陷),部分伴发热(多为低热),严重时出现口唇发绀、拒奶、精神萎靡。
一、典型症状
早期以干咳为主,1~2天后出现喘息,听诊双肺满布哮鸣音;
多数患儿有流涕、鼻塞等上呼吸道感染前驱症状,病程约1~2周。
二、高危因素症状
早产儿、先天性心脏病患儿症状更重,易并发呼吸衰竭;
有特应性皮炎或过敏性鼻炎家族史者,喘息持续时间可能延长。
三、鉴别要点
与毛细支气管炎(RSV病毒感染)不同,哮喘患儿多有反复发作史,过敏原接触后诱发;
与肺炎鉴别:肺炎咳嗽伴高热,胸片可见实变影,而毛细支气管炎以阻塞性肺气肿为主。
四、紧急情况
若出现呼吸暂停、心率>180次/分钟、尿量显著减少,需立即就医。
五、家庭护理
保持室内湿度50%~60%,避免烟雾刺激;
少量多次喂水,采用拍背排痰(空心掌由下往上轻拍背部)。
提示:2岁以下首次发作需排查异物吸入,若症状持续超3天无缓解,应及时就诊。