真菌性鼻窦炎早期症状包括鼻塞、流涕(可能带血或呈脓性)、嗅觉减退或丧失,部分患者会出现面部闷胀感或头痛,症状通常在数周至数月内逐渐加重,尤其在免疫力低下或长期鼻腔黏膜受刺激人群中更易发生。

非侵袭性真菌性鼻窦炎:症状较轻,以鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉障碍为主,涕中带血不常见,头痛多为钝痛,病程较长(数月至数年),多见于长期使用抗生素、免疫抑制剂或糖尿病患者。
侵袭性真菌性鼻窦炎:进展迅速,鼻塞、脓涕加重,涕中带血明显,可伴有面部疼痛、眼球运动障碍,甚至发热、视力下降,多见于免疫功能严重受损者(如艾滋病、长期激素使用者)。
儿童真菌性鼻窦炎:症状与成人相似,但婴幼儿可能以反复鼻塞、张口呼吸、打鼾为主要表现,易被家长忽视,长期炎症可能影响面部发育,需警惕腺样体肥大合并感染可能。
糖尿病相关真菌性鼻窦炎:属于侵袭性范畴,血糖控制不佳者风险高,症状进展快,可迅速出现眶周肿胀、视力下降,需紧急控制血糖并结合抗真菌治疗。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格监测血糖,避免滥用广谱抗生素;长期使用激素者应定期检查鼻腔;儿童患者需避免接触二手烟、污染环境,保持鼻腔清洁,出现持续鼻塞超过2周需及时就医。