胃食管反流病常用药物包括质子泵抑制剂(PPI)、H?受体拮抗剂(H?RA)、促动力药及黏膜保护剂。PPI是首选,适用于中重度症状患者;H?RA适用于轻中度或间歇性症状;促动力药可改善食管蠕动;黏膜保护剂辅助缓解症状。

质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑等,通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,作用强且持久,适用于症状频繁、严重的患者。长期使用需注意骨折、维生素B??缺乏等风险,老年人及骨质疏松患者慎用。
H?受体拮抗剂(H?RA):如西咪替丁、雷尼替丁等,短期抑制胃酸分泌,缓解餐后不适。适用于轻度症状或间歇性发作,长期使用需监测肝肾功能,肝肾功能不全者需调整剂量。
促动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,增强食管下括约肌压力,促进胃排空。低龄儿童应避免使用,心脏病患者慎用,可能引起心律失常。
黏膜保护剂:如硫糖铝、铝碳酸镁等,中和胃酸并形成保护膜,缓解烧心、反酸。肾功能不全者需谨慎使用,长期服用可能影响电解质平衡。
特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)应在医生指导下用药,优先考虑非药物干预(如抬高床头、控制体重、避免高脂饮食)。用药期间如症状未缓解或加重,需及时就医调整方案。