心肌缺血常见症状包括活动后胸闷、胸痛(胸骨后压榨感)、气短、乏力,休息后缓解;严重时可出现心律失常、晕厥。治疗药物主要有抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类。

稳定型心绞痛:症状多在劳累或情绪激动时出现,持续数分钟,休息或含硝酸甘油缓解。药物以硝酸酯类(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂为主,可改善心肌供血。
不稳定型心绞痛:症状发作频繁、程度加重或休息时出现,需立即就医。药物包括抗血小板(如阿司匹林)、他汀类(如阿托伐他汀)及硝酸酯类,预防心肌梗死。
急性心肌梗死:突发剧烈胸痛(持续>20分钟)、大汗、濒死感,需紧急急救。药物含硝酸酯类、吗啡止痛,同时需抗栓、调脂治疗,配合血管再通术。
合并糖尿病患者:需严格控制血糖,优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂,避免低血糖。药物选择兼顾心血管保护,如ACEI类(如依那普利)。
老年患者:症状可能不典型,表现为乏力、呼吸困难。用药需注意肝肾功能,避免β受体阻滞剂过量导致心动过缓,优先非药物干预(如戒烟、控制体重)。
特殊人群:孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性避免使用他汀类;儿童罕见,若出现需排查先天性心脏病,优先保守治疗。