骨折不一定必须手术，需根据骨折部位、类型、稳定性及患者整体状况综合判断。多数稳定性骨折可通过保守治疗愈合，而移位严重、关节内骨折等需手术干预。
一、稳定性骨折（如裂缝骨折、轻微移位骨折）
此类骨折无需手术，可采用手法复位后石膏/支具固定，配合制动与康复锻炼。老年骨质疏松患者若骨折稳定，也可优先保守治疗，降低手术风险。
二、关节内骨折
关节面不平整或移位超过2mm的骨折需手术，否则易导致创伤性关节炎。手术目的是恢复关节面平整度，内固定材料（如钢板、螺钉）需根据骨折类型选择。
三、合并神经/血管损伤或开放性骨折
此类情况需紧急手术清创、复位固定，避免缺血坏死或感染。手术需在伤后6-8小时内完成，以减少并发症。
四、特殊人群（儿童、老年人、糖尿病患者）
儿童骨折愈合能力强，无移位时可保守治疗；老年人骨质疏松性骨折若影响生活质量，可考虑微创手术（如椎体成形术）；糖尿病患者需严格控制血糖后再手术，降低感染风险。
五、术后康复与保守治疗的共同原则
无论手术与否，均需定期复查X线，遵循“早期活动、循序渐进”原则，结合物理治疗促进功能恢复。药物治疗以止痛、消肿为主，避免长期使用影响愈合。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
