胃炎用药需根据病因和症状选择药物,如胃酸过多可使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂,胃黏膜保护剂可用于黏膜损伤修复,幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。

一、急性胃炎
急性胃炎多由应激、药物或酒精引起,需优先停用损伤胃黏膜的药物,如非甾体抗炎药。可短期使用质子泵抑制剂缓解症状,同时补充水分和电解质预防脱水。
二、慢性胃炎
慢性非萎缩性胃炎以对症治疗为主,胃酸过多者选用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂,伴有胆汁反流时可加用促胃动力药。萎缩性胃炎需定期复查,避免使用对胃黏膜有刺激的药物。
三、幽门螺杆菌感染相关胃炎
需采用四联疗法根除,包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素),疗程10-14天。治疗后需复查确认根除效果,避免耐药性产生。
四、特殊人群用药
孕妇、哺乳期女性、老年人及肝肾功能不全者需谨慎选择药物,优先非药物干预,如调整饮食结构。儿童用药需严格遵医嘱,避免使用成人药物,低龄儿童应优先通过饮食和生活方式调整。
五、长期用药管理
长期服用质子泵抑制剂需注意骨折风险及维生素B12吸收障碍,建议定期监测。胃炎治疗需结合生活方式调整,如规律饮食、避免刺激性食物,药物仅为辅助手段。