幽门螺旋杆菌是一种主要定植于胃黏膜的革兰氏阴性微需氧菌,可引发慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,与胃癌发生密切相关。

一、感染途径与人群特征
主要通过口-口或粪-口途径传播,家庭内传播风险高。全球约50%人群感染,发展中国家感染率更高,50岁以上人群感染率超60%,男性感染率略高于女性。
二、常见感染症状
多数感染者无明显症状,部分出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等消化不良表现,严重者可出现胃溃疡、十二指肠溃疡,长期感染增加胃癌风险。
三、诊断与检测方法
临床常用尿素呼气试验(13C/14C)、胃镜检查及病理活检,血清抗体检测适用于流行病学调查,不推荐作为诊断依据。
四、治疗原则与药物
采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,抗生素选择需结合当地耐药率,儿童需根据体重调整方案,避免自行用药。
五、特殊人群注意事项
孕妇感染需权衡治疗获益与风险,哺乳期女性建议治愈后哺乳;老年人需评估基础疾病及药物耐受性,优先选择安全方案;有胃癌家族史者建议尽早筛查治疗。
六、预防与生活方式
实行分餐制,使用公筷公勺,注意饮食卫生;避免长期服用非甾体抗炎药,减少胃黏膜损伤风险。