贫血主要分为四类:缺铁性贫血(最常见,因铁摄入不足或丢失过多)、巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏导致红细胞成熟障碍)、溶血性贫血(红细胞破坏加速)、再生障碍性贫血(骨髓造血功能衰竭)。

缺铁性贫血:多见于育龄女性、婴幼儿及素食者,因铁吸收不足或慢性失血(如月经过多、消化道出血)引发。需通过补充铁剂(如硫酸亚铁)或增加红肉、动物肝脏摄入改善,孕妇及青少年应额外监测铁储备。
巨幼细胞性贫血:叶酸缺乏常见于酗酒者、长期素食者及妊娠期女性;B12缺乏则与胃黏膜萎缩、内因子缺乏(如萎缩性胃炎)或严格素食相关。需针对性补充叶酸或B12,同时调整饮食结构,增加绿叶蔬菜、豆类及肉类摄入。
溶血性贫血:分为遗传性(如G6PD缺乏症)与获得性(如自身免疫性溶血),表现为黄疸、尿色加深。治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂或脾切除(针对特定类型)为主,需避免诱发溶血的药物(如磺胺类)及感染。
再生障碍性贫血:病因包括化学毒物、辐射、病毒感染等,需长期免疫抑制治疗(如环孢素)或造血干细胞移植。患者需严格避免接触有害物质,定期监测血常规,预防出血感染。特殊人群中,儿童用药需避免骨髓毒性药物,老年人需关注肝肾功能对药物的耐受性。