心脏房颤治疗需综合控制心率、维持窦性心律及预防血栓，具体方案依症状、病因及风险分层制定。
一、控制心室率
适用于无症状或症状轻微患者，常用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物，目标为静息心率60~80次/分，运动后≤110次/分。老年患者需注意药物对血压及心功能影响，避免过度控制心率导致血流动力学恶化。
二、维持窦性心律
药物包括Ⅰc类、Ⅲ类抗心律失常药，适用于症状明显或合并结构性心脏病患者。需评估转复后维持窦性心律的长期获益与药物副作用，如致心律失常风险。
三、抗凝治疗
CHA?DS?-VASc评分≥2分（男性）或≥3分（女性）者需长期口服抗凝药，如新型口服抗凝药或华法林，需定期监测INR（华法林）或根据药物说明书调整剂量。出血风险高者需权衡利弊，儿童、孕妇禁用抗凝药。
四、非药物干预
导管消融术适用于药物效果不佳的阵发性房颤患者，射频消融成功率约60%~80%。合并心衰、电解质紊乱者需先优化基础疾病管理，避免剧烈运动及情绪波动诱发房颤。
五、特殊人群管理
老年患者需简化用药方案，优先选择新型口服抗凝药；合并肾功能不全者调整药物剂量；妊娠期房颤需多学科协作，禁用华法林，优先低分子肝素抗凝。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
