冠心病预防治疗包括生活方式干预、药物治疗、控制危险因素及定期监测。

生活方式干预:
饮食:减少饱和脂肪、反式脂肪摄入,增加蔬菜水果、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的食物。
运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
戒烟限酒:避免吸烟,限制酒精摄入。
体重管理:维持BMI在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
药物治疗:
高血压患者:使用降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂。
糖尿病患者:控制血糖,使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。
血脂异常:他汀类药物降低LDL-C,必要时联合依折麦布。
危险因素控制:
高血压:目标血压<130/80mmHg,老年患者可适当放宽。
糖尿病:糖化血红蛋白<7%,空腹血糖4.4~7.0mmol/L。
血脂异常:LDL-C<1.8mmol/L(高危人群)或<2.6mmol/L(中低危人群)。
特殊人群注意事项:
老年人:优先非药物干预,如运动、饮食调整,药物需从小剂量开始。
糖尿病患者:避免低血糖,定期监测血糖。
女性:绝经后注意血压、血脂变化,增加雌激素替代治疗的安全性评估。
儿童:预防肥胖及高胆固醇,培养健康饮食习惯。