两个月不来月经时,性激素六项检查单需关注促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素六项指标,结合年龄、病史等判断是否为内分泌紊乱、卵巢功能异常等导致的月经失调。
1.促卵泡生成素与促黄体生成素异常
促卵泡生成素(FSH)>10IU/L且促黄体生成素(LH)>FSH,提示卵巢储备功能下降;FSH>25IU/L可能为卵巢早衰。此类情况多见于40岁以上女性,需结合抗苗勒氏管激素等进一步评估。
2.雌二醇水平偏低
雌二醇(E2)<20pg/ml提示卵巢功能减退,常见于围绝经期或长期熬夜、过度节食女性。需排查是否存在下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制。
3.孕酮与睾酮异常
月经周期后半周期孕酮<3ng/ml提示无排卵,可能与多囊卵巢综合征(睾酮>0.7ng/ml)或高泌乳素血症(泌乳素>25ng/ml)相关。肥胖、胰岛素抵抗者需优先控制体重。
4.泌乳素升高
泌乳素>25ng/ml需排除垂体微腺瘤、甲状腺功能减退等。长期精神压力大、服用抗抑郁药女性风险较高,建议复查时保持情绪稳定。
温馨提示:检查前避免剧烈运动,早晨9~11点空腹采血。青春期女性需结合生长发育情况,育龄女性若有性生活需排除妊娠相关问题。