冠心病主要危险因素不包括年龄(非可控因素)。
1.血压因素:高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)是明确危险因素,长期未控制的高血压会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成。
2.血脂因素:高胆固醇血症(总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L),尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高,是关键危险因素,会加速脂质在血管壁沉积。
3.血糖因素:2型糖尿病患者发生冠心病风险显著增加,血糖控制不佳(空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%)会加重血管损伤。
4.生活方式因素:吸烟(每日吸烟≥1支且持续≥1年)会直接损伤血管,二手烟也有风险;缺乏运动(每周运动<150分钟)、肥胖(BMI≥28kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm)会增加代谢紊乱风险。
5.遗传与家族史因素:早发冠心病家族史(男性一级亲属<55岁或女性一级亲属<65岁发生心肌梗死)是危险因素,遗传易感性可能增加动脉粥样硬化风险。
特殊人群需注意:儿童青少年应从小培养健康生活方式,避免肥胖和不良饮食习惯;老年人虽年龄增长增加风险,但控制血压、血脂、血糖等可显著降低风险;女性绝经后雌激素下降需关注心血管健康,定期体检。