血常规中贫血主要看血红蛋白(Hb)指标,成年男性Hb<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L可诊断贫血。

1.血红蛋白(Hb):反映血液携氧能力,是诊断贫血的核心指标。不同年龄段参考值不同:新生儿170~200g/L,1~4月<90g/L,4~6月<100g/L,6月~6岁<110g/L,6~14岁<120g/L,成年男性<130g/L,成年女性<120g/L,孕妇<110g/L。
2.红细胞计数(RBC):与Hb结合判断贫血类型。RBC减少提示造血不足或失血,结合Hb可区分正细胞、小细胞或大细胞性贫血。
3.红细胞压积(HCT):反映红细胞在全血中的占比,HCT降低与Hb同步下降,辅助判断贫血程度(轻度<35%,中度30%~35%,重度<30%)。
4.平均红细胞体积(MCV):鉴别贫血类型的关键指标。MCV<80fl为小细胞性(如缺铁性),80~100fl为正细胞性,>100fl为大细胞性(如巨幼贫)。
特殊人群注意:孕妇因血容量增加易缺铁,需在孕中晚期额外监测;婴幼儿生长发育快,Hb低于110g/L需排查营养性贫血;老年人若Hb<120g/L,需警惕慢性疾病相关贫血。