职业性噪声耳聋主要表现为长期接触噪声后出现的双侧对称性听力下降,早期多为高频听力损失,逐渐累及低频,常伴耳鸣、耳闷胀感,严重时影响日常交流。

早期表现:接触噪声后数小时至数天内出现暂时性听力下降,脱离噪声环境后数小时至数天可恢复,高频区(4000~8000Hz)听力阈值升高10~30dB。
中期表现:听力下降持续存在,耳鸣加重,多为持续性高调音,部分患者伴头晕、乏力,纯音测听显示双侧高频听力损失,语言频段(500~2000Hz)听力基本正常。
晚期表现:听力损失累及全频段,语言交流困难,耳鸣呈持续性,可伴头痛、失眠,纯音测听显示各频段听力均下降,需借助助听器改善听力。
特殊人群注意事项:儿童长期暴露于噪声环境中,可能影响语言发育和认知能力,应避免在嘈杂环境中长时间停留;老年人听力退化基础上,噪声暴露会加速听力下降,需加强防护;孕妇长期接触高分贝噪声,可能增加胎儿听力损伤风险,建议孕期远离噪声源。
干预措施:优先采取工程控制(如隔声、消声)降低噪声强度,佩戴符合标准的防噪声耳塞或耳罩;定期进行听力监测,每年至少1次,早期发现听力异常并及时脱离噪声环境;必要时在医生指导下使用改善内耳微循环的药物。