心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛,通常在劳累、情绪激动时发作,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。

一、稳定型心绞痛
由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞,心肌供血与需求失衡导致,多见于中老年人,男性风险高于女性,常因高血压、高血脂、吸烟等诱发。
二、不稳定型心绞痛
冠状动脉斑块破裂或血栓形成引发,疼痛频率增加、程度加重,休息时也可能发作,是急性冠脉综合征前兆,需立即就医。
三、变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛导致,常无明显诱因,夜间或凌晨发作,心电图显示ST段抬高,需及时使用钙通道阻滞剂缓解血管痉挛。
四、治疗原则
1.药物治疗:硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等,具体用药需遵医嘱。
2.生活方式调整:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,保持情绪稳定。
3.特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,老年患者用药需谨慎评估,避免药物相互作用,定期复查心电图和心肌酶。
4.急救措施:立即停止活动,休息并含服硝酸甘油片,若症状持续不缓解,应立即拨打急救电话。
心绞痛的治疗需结合个体情况制定方案,患者应在医生指导下规范治疗,定期复查,以降低心肌梗死风险。