骶骨关节炎是发生于骶髂关节的退行性病变,多见于中老年人,女性因妊娠、激素变化风险略高,常表现为腰骶部疼痛、活动受限。

一、病因与分类
骶骨关节炎分为原发性和继发性两类。原发性与年龄增长、关节退变相关;继发性由创伤、炎症或内分泌疾病(如糖尿病)诱发。长期不良姿势、肥胖会增加患病风险。
二、临床表现
典型症状为腰骶部钝痛,活动后加重,久坐或弯腰时疼痛明显。严重时可出现臀部、大腿后侧牵涉痛,夜间翻身困难。关节活动可能伴随弹响或僵硬感。
三、诊断与检查
诊断需结合病史、体格检查及影像学检查(如X线、MRI)。X线可显示关节间隙变窄、骨质增生;MRI能早期发现软骨损伤和骨髓水肿,帮助鉴别其他疾病。
四、治疗与管理
1.非药物干预:减重、调整姿势、避免久坐;进行核心肌群训练(如桥式运动)增强稳定性。
2.药物治疗:疼痛时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),外用止痛药膏缓解症状。
3.物理治疗:热敷、超声波、理疗等改善局部血液循环,减轻炎症。
五、特殊人群注意事项
孕妇或哺乳期女性需优先选择物理治疗,避免药物风险;老年患者应定期监测骨密度,预防跌倒。长期卧床者需预防深静脉血栓,建议在康复师指导下逐步恢复活动。