肺栓塞心电图改变多样，主要包括窦性心动过速、SIQIIITIII征、右胸导联ST段改变、右束支传导阻滞等，部分患者可出现电轴右偏或右心室肥厚相关表现。
窦性心动过速
常见于急性肺栓塞，因右心负荷增加、心肌缺血缺氧引发心率代偿性增快，是最常见心电图表现之一，尤其在发病初期或病情进展时更明显。
SIQIIITIII征
表现为Ⅰ导联S波加深、Ⅲ导联Q波出现及T波倒置，提示右心系统负荷骤增导致的电轴偏移，约30% - 50%患者可出现此典型改变，但并非所有患者均会出现。
右胸导联ST - T改变
V1 - V4导联ST段抬高或压低、T波倒置，反映右心室心肌缺血或劳损，多与右心室压力负荷增加有关，需结合临床症状综合判断，避免与急性冠脉综合征混淆。
右束支传导阻滞
可出现V1导联rsR’型、V5 - V6导联S波增宽，提示右心室传导系统受累，多见于大面积肺栓塞患者，此类心电图改变需排除其他心脏基础疾病导致的类似表现。
特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病（如冠心病、高血压）可能掩盖典型心电图改变，需结合D - 二聚体、CTPA等检查综合诊断；孕妇因血容量增加、血流缓慢易发生肺栓塞，心电图改变可能不典型，需加强动态监测。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
