贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围,导致氧气运输能力下降的病理状态,其成因涉及红细胞生成不足、破坏过多或失血三类机制。

红细胞生成不足:铁摄入不足或吸收障碍(如缺铁性贫血)、维生素B12或叶酸缺乏影响DNA合成(巨幼细胞性贫血)、慢性疾病(如肾病、炎症)抑制促红细胞生成素分泌、骨髓造血功能异常(如再生障碍性贫血)均可导致红细胞生成减少。
红细胞破坏过多:自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等红细胞膜缺陷,蚕豆病等酶缺乏引发的溶血,以及感染、药物(如某些抗生素)诱发的免疫性溶血,均会加速红细胞破坏。
急性或慢性失血:外伤、消化道溃疡、月经过多等急性或慢性失血,使红细胞丢失超过骨髓代偿能力,引发失血性贫血。
特殊人群注意事项:婴幼儿、青少年因生长发育快需铁储备充足,孕妇需额外补充叶酸和铁剂;老年人消化吸收功能下降,易因营养不足或慢性疾病继发贫血;长期素食者需关注铁和维生素B12摄入,定期监测血常规。
干预原则:优先通过饮食调整(如增加红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜摄入)改善营养性贫血;慢性疾病相关贫血需治疗原发病;溶血性贫血需避免诱发因素并在医生指导下用药;严重贫血或失血性休克需及时就医。