心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部不适,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,通常持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。

心绞痛的典型感觉
胸骨后或心前区出现压榨样、闷胀样或窒息样疼痛,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射,常伴随胸闷、气短、出汗、恶心等症状,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
稳定型心绞痛
多在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等情况下发作,疼痛程度和持续时间相对固定,每周发作频率和诱因无明显变化,多见于中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂或吸烟史者。
疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长或在休息时发作,可能提示冠状动脉病变进展,需高度重视。常见于冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或血栓形成,女性绝经后风险相对升高。
多在安静状态下发作,与冠状动脉痉挛有关,疼痛程度较重,持续时间较长,心电图可显示ST段抬高,需及时就医排查冠状动脉痉挛诱因,如吸烟、饮酒、药物等。
特殊人群注意事项
老年人症状可能不典型,表现为呼吸困难或乏力;糖尿病患者可能无明显疼痛,仅感胸闷;女性患者疼痛部位可能不典型,需结合心电图、心肌酶等检查综合判断,避免延误诊治。



