髓系白血病分类

髓系白血病主要分为急性髓系白血病（AML）和慢性髓系白血病（CML）两大类，诊断依据细胞成熟度、染色体及分子特征，治疗需结合患者年龄、身体状况等个体化选择。

1.急性髓系白血病（AML）

AML以骨髓中未成熟髓系细胞异常增殖为特征，常见于成人，儿童发病率较低。按FAB分型分为M0-M7型，M3型（急性早幼粒细胞白血病）因早幼粒细胞易出血，需早期干预。

2.慢性髓系白血病（CML）

CML以成熟粒细胞为主，病程分慢性期、加速期和急变期，90%以上患者存在BCR-ABL融合基因。多见于中老年人，儿童罕见，治疗以靶向药物为主。

3.特殊类型髓系白血病

包括急性早幼粒细胞白血病（APL）、慢性粒-单核细胞白血病（CMML）等。APL因高凝状态需预防性抗凝，CMML进展风险较高，需定期监测血常规。

4.儿童髓系白血病

儿童AML多为高危型，需强化疗，部分可采用造血干细胞移植。CML罕见，若发生需参考成人治疗方案并调整药物剂量。

5.治疗策略

AML以化疗（如蒽环类+阿糖胞苷）为主，部分患者适用靶向药（如FLT3抑制剂）。CML一线为BCR-ABL抑制剂，急性变期需联合化疗。老年患者倾向低强度治疗，以改善生活质量为目标。