成人过敏性紫癜肾是过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病,多见于儿童,但成人也可发病,临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿等,严重时可进展为慢性肾衰竭。

一、病因与发病机制
由机体对感染、食物、药物等过敏原发生变态反应,导致免疫复合物沉积于肾小球基底膜,激活补体系统引发炎症反应,损伤肾脏结构。
二、临床表现
1.皮肤症状:双下肢对称分布的紫癜,可伴关节痛、腹痛。
2.肾脏表现:镜下血尿或肉眼血尿、蛋白尿(可轻可重),部分患者出现水肿、高血压。
3.其他系统:约50%患者累及胃肠道,表现为腹痛、呕吐;少数伴关节肿胀疼痛。
三、诊断与鉴别
需结合病史(如近期感染、过敏史)、临床表现及实验室检查(尿常规、肾功能、免疫指标),排除原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等疾病。
四、治疗原则
1.一般治疗:避免接触过敏原,注意休息,低盐饮食。
2.药物治疗:糖皮质激素(如泼尼松)可缓解症状,必要时联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
3.对症支持:控制血压,纠正贫血,避免肾功能损伤加重。
五、预后与注意事项
多数患者预后良好,少数可进展为慢性肾病。治疗期间需定期复查尿常规、肾功能,避免剧烈运动和过度劳累,预防感染。
(注:以上内容仅供科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)



