卵巢肿瘤的治疗需根据肿瘤性质(良恶性)、分期及患者个体情况制定方案。良性肿瘤以手术切除为主,恶性肿瘤需综合手术、化疗、靶向治疗等手段。

一、良性卵巢肿瘤
通常需手术切除患侧卵巢或肿瘤,年轻女性优先保留生育功能。术后定期复查超声监测复发,无需辅助治疗。
二、交界性卵巢肿瘤
以手术切除为主,术后根据病理分期决定是否辅助化疗。早期患者可观察随访,晚期需结合化疗(如紫杉醇联合卡铂)。
三、恶性卵巢肿瘤
1.手术治疗:全面分期手术(切除子宫、双侧附件、大网膜及盆腔淋巴结)。
2.化疗:常用方案为紫杉醇+卡铂,疗程6-8周期,可降低复发风险。
3.靶向治疗:BRCA突变患者可考虑PARP抑制剂维持治疗。
四、特殊人群注意事项
育龄女性:优先保留生育功能,术后需避孕6-12个月再备孕,孕期密切监测肿瘤标志物。
老年患者:需评估心肺功能,选择耐受性好的治疗方案,避免过度治疗。
合并基础疾病者:糖尿病、高血压患者需优化围手术期管理,控制基础病后再行手术。
五、预防与筛查
高危人群(家族史、BRCA突变)建议20-30岁起每年行超声+CA125检查。
口服避孕药可降低卵巢癌风险,持续服用5年以上效果显著。