扁桃体肿大要不要切？

扁桃体肿大是否需要切除，取决于肿大持续时间、症状严重程度及并发症风险。若肿大持续超过2周、频繁引发呼吸道阻塞、反复感染或影响吞咽呼吸，建议手术切除；若无明显症状或短期感染引起，可先观察并优先保守治疗。

1.持续肿大且影响功能的情况：若肿大持续超过12周（慢性肿大），或导致睡眠呼吸暂停、吞咽困难、发音异常，需评估手术指征。儿童若因肿大导致颌面部发育异常（如腺样体面容），应尽早干预。

2.反复感染的情况：每年扁桃体炎发作超过7次，或连续2年每年发作5次以上，或连续3个月每月发作1次，需考虑手术。此类情况易引发风湿热、肾炎等并发症，尤其青少年群体风险更高。

3.急性感染期的保守处理：急性扁桃体炎（如病毒感染）以对症治疗为主，需保证休息、补充水分，避免盲目使用抗生素。若合并细菌感染，需在医生指导下使用抗生素，优先选择青霉素类药物。

4.特殊人群的注意事项：婴幼儿扁桃体生理性肿大无需干预；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱；合并免疫缺陷疾病者需优先保守治疗，避免手术风险。老年患者需综合评估心肺功能，权衡手术利弊。

5.术后护理要点：术后1-2周以温凉流质饮食为主，避免剧烈运动，注意口腔卫生。儿童需家长监督，防止因疼痛拒绝进食，必要时使用镇痛药物缓解不适。