冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是因冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管狭窄或阻塞,心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。

一、按病因分类
1.动脉粥样硬化型:最常见,脂质代谢异常致脂质沉积血管壁形成斑块,年龄增长、高血压、高血脂等加速进程。
2.非动脉粥样硬化型:罕见,如血管痉挛、栓塞、炎症等因素引发,需排查其他病因。
二、按临床表现分类
1.慢性冠脉疾病:包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病等,症状在劳累等诱因下出现,休息后缓解。
2.急性冠脉综合征:含不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死,症状持续且严重,需紧急处理。
三、特殊人群注意事项
1.老年人群:血管弹性差,斑块易破裂,需定期监测血脂、血压,规律服药。
2.糖尿病患者:血糖波动加速血管损伤,需严格控糖,定期检查冠脉情况。
3.女性绝经后:雌激素下降致血管保护作用减弱,需关注心电图、心肌酶等指标。
四、核心防治建议
1.非药物干预:低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动,戒烟限酒,控制体重。
2.药物治疗:他汀类药物稳定斑块,硝酸酯类缓解心绞痛,抗血小板药物预防血栓,需遵医嘱使用。
3.紧急处理:突发胸痛伴大汗、呼吸困难时,立即拨打急救电话,避免自行处理。



