冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起,血管壁脂质沉积形成斑块,导致管腔狭窄或阻塞,心肌供血不足。

一、动脉粥样硬化
动脉内膜损伤后,低密度脂蛋白胆固醇沉积形成脂质斑块,逐渐发展为钙化斑块,随年龄增长风险升高,男性40岁后、女性绝经后风险显著增加。
二、高血压
长期血压升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)损伤血管内皮,促进脂质沉积,增加斑块形成风险,需定期监测血压并控制达标。
三、高血脂
总胆固醇≥6.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L或甘油三酯≥2.3mmol/L时,脂质易在血管壁沉积,建议通过饮食和运动控制血脂。
四、糖尿病
血糖长期控制不佳(空腹血糖≥7.0mmol/L)会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化,糖尿病患者需严格管理血糖,降低冠心病风险。
五、其他因素
吸烟(每日吸烟≥10支且持续≥10年)会直接损伤血管,肥胖(BMI≥28kg/m2)、缺乏运动(每周运动≤150分钟)、家族史(一级亲属早发冠心病史)均增加风险,建议戒烟、控制体重并保持规律运动。
特殊人群提示:老年人群(≥65岁)应定期体检监测血脂、血压;女性绝经后需关注雌激素水平变化对血管的影响;孕妇需控制妊娠糖尿病,避免诱发血管病变。



