充血性心力衰竭(CHF)是心脏泵血功能受损,导致血液淤积、器官灌注不足的临床综合征,主要由心脏结构或功能异常引发,常见于中老年人群,与多种慢性疾病及生活方式相关。

1.心脏结构异常
冠心病、心肌梗死等导致心肌纤维化,心肌细胞坏死,心脏泵血能力下降。高血压长期控制不佳,使左心室肥厚、扩张,射血分数降低。先天性心脏病或心脏瓣膜病(如二尖瓣反流)改变血流动力学,加重心脏负担。
2.心脏负荷长期增加
慢性高血压、主动脉瓣狭窄等使心脏射血阻力升高,心肌长期代偿性肥厚。慢性肾功能不全引发水钠潴留,血容量增加,心脏前负荷过重。肥胖、睡眠呼吸暂停综合征导致交感神经兴奋,心率加快,心肌耗氧增加。
3.慢性疾病与代谢异常
糖尿病加速动脉粥样硬化,诱发冠心病。甲状腺功能亢进或减退影响心肌代谢,前者增加心肌耗氧,后者降低心肌收缩力。慢性贫血使心脏长期高输出状态,心肌负荷过度。
4.其他诱因与风险因素
感染(如肺炎)、电解质紊乱(低钾血症)、药物(如非甾体抗炎药)可急性加重病情。长期吸烟、酗酒损害心肌功能,缺乏运动、高盐饮食等不良生活方式增加发病风险。
温馨提示:中老年人群需定期监测血压、血糖,控制基础疾病;肥胖者应减重,戒烟限酒;出现呼吸困难、下肢水肿等症状及时就医,避免延误治疗。