孩子过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的儿科常见自身免疫性疾病,多见于5~10岁儿童,发病前常有上呼吸道感染史,典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及血尿等,多数患儿6个月内可缓解,少数会累及肾脏导致慢性病变。

1.皮肤型过敏性紫癜
皮肤型是最常见类型,表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑,高出皮肤表面,分批出现,可伴轻微瘙痒。多见于小腿伸侧,严重时可蔓延至臀部及上肢,一般1~4周逐渐消退,不留瘢痕,但易反复发作。
2.关节型过敏性紫癜
关节型常伴随关节疼痛、肿胀,多累及膝、踝、肘等大关节,呈游走性,活动时加重,局部无红肿热现象,一般数日内缓解,不会留下关节畸形。
3.腹型过敏性紫癜
腹型以突发腹痛为主要症状,多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,伴恶心呕吐,部分患儿可出现便血,但无腹肌紧张或反跳痛,易被误诊为急腹症。
4.肾型过敏性紫癜
肾型是最严重类型,多见于病程2~4周后,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者可发展为肾功能衰竭。需定期监测尿常规,必要时进行肾活检明确病理类型。
特殊人群注意事项
儿童患者需卧床休息,避免剧烈活动,饮食避免辛辣、海鲜等易致敏食物;
有明确过敏史者需规避过敏原,如花粉、尘螨等;
长期服用药物的患儿需注意药物副作用,定期复查血常规及肝肾功能。



