急性非淋巴细胞白血病的化疗方案

急性非淋巴细胞白血病（ANLL）化疗方案需根据患者年龄、疾病亚型及治疗阶段选择。儿童ANLL常用"3+7"方案（柔红霉素+阿糖胞苷诱导），成人初治患者多采用"7+3"方案（阿糖胞苷持续静脉滴注）。

一、儿童ANLL化疗方案

儿童ANLL以急性髓系白血病（AML）为主，诱导缓解期常用"3+7"方案（柔红霉素3天+阿糖胞苷7天），巩固治疗可采用大剂量阿糖胞苷（HDAC）联合蒽环类药物，同时需注意儿童对化疗耐受性，加强营养支持和感染预防。

二、成人ANLL化疗方案

成人初治ANLL多采用"7+3"方案（阿糖胞苷7天+蒽环类药物3天），高危患者可考虑加入去甲基化药物（如阿扎胞苷）或FLT3抑制剂（如米哚妥林）。老年患者需调整剂量，优先选择低强度化疗方案，如小剂量阿糖胞苷联合蒽环类药物。

三、复发/难治性ANLL化疗方案

复发患者可选用 FLAG 方案（氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子）或CLAG方案（环磷酰胺+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子），也可考虑异基因造血干细胞移植（HSCT）作为挽救治疗手段。

四、特殊人群化疗注意事项

老年患者化疗前需评估肝肾功能，调整药物剂量；孕妇患者需权衡化疗对胎儿影响，优先选择对胎儿影响较小的药物；合并严重感染患者需先控制感染，再启动化疗，避免化疗加重感染风险。