过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的过敏性疾病,多见于儿童及青少年,发病前1-3周常有上呼吸道感染史,临床表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害等。

一、临床分型
1.皮肤型:最常见,表现为双下肢对称分布的紫癜,可累及臀部及上肢,分批出现,压之不褪色,可伴瘙痒。
2.关节型:关节肿胀疼痛,多见于膝、踝、腕等大关节,呈游走性,不遗留畸形。
3.腹型:突发腹痛,伴恶心、呕吐、便血,严重时可出现肠套叠或肠穿孔。
4.肾型:多见于儿童,表现为血尿、蛋白尿,可进展为慢性肾功能不全。
二、治疗原则
1.一般治疗:卧床休息,避免接触过敏原,控制感染。
2.药物治疗:可使用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等,具体用药需遵医嘱。
3.对症支持:腹痛时给予解痉剂,关节痛时适当止痛,肾功能不全者需透析治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:避免剧烈运动,定期监测尿常规,防止肾损伤。
2.孕妇:需密切监测血压及肾功能,避免使用肾毒性药物。
3.老年人:注意排查肿瘤及感染,加强营养支持。
四、预防措施
1.注意个人卫生,预防呼吸道感染。
2.避免食用可疑食物及药物,减少接触花粉、尘螨等过敏原。
3.定期复查,早期发现并处理并发症。