心肌缺血与心脏供血不足是一样的

心肌缺血与心脏供血不足本质相同，均指冠状动脉血流不能满足心肌代谢需求，导致心肌细胞缺血缺氧。

一、病因分类

1.动脉粥样硬化：最常见，脂质斑块阻塞血管，中老年男性风险较高，与高血压、糖尿病相关。

2.冠状动脉痉挛：血管突然收缩，无器质性狭窄，女性及长期熬夜者更易发生。

3.心肌桥压迫：血管走行异常，收缩期被心肌压迫，运动员及肥胖人群风险增加。

二、临床表现

典型症状：胸痛（胸骨后压榨感）、胸闷、左肩放射痛，劳累后加重，休息后缓解。

特殊人群表现：糖尿病患者可能无痛性缺血，老年人体征不典型。

三、高危因素与预防

可控因素：戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度）。

不可控因素：年龄（>40岁）、家族史，女性绝经后风险升高。

四、紧急处理

1.立即停止活动，休息并含服硝酸甘油（需遵医嘱）。

2.拨打急救电话，记录发作时间、持续时长及诱因。

3.糖尿病患者避免自行使用含糖药物，随身携带急救卡。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期高血压需警惕子痫前期诱发的心肌缺血，定期监测血压。

儿童：罕见，若有先天性心脏病史，需警惕先天性冠状动脉发育异常。

老年患者：避免突然体位变化，随身携带硝酸酯类药物，家属需掌握心肺复苏技能。

提示：若出现胸痛持续>15分钟、大汗淋漓、呼吸困难，立即就医。