高血压肾炎怎么治？

高血压肾炎治疗需综合控制血压与保护肾功能，通常采用生活方式干预联合药物治疗，目标是将血压控制在130/80mmHg以下，延缓肾功能恶化。

一、药物干预

1.血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：可降低血压并减少尿蛋白，延缓肾脏损伤，适用于大多数患者。

2.利尿剂：如氢氯噻嗪，可促进水钠排泄，辅助控制血压，适用于合并水肿者。

3.钙通道阻滞剂：如氨氯地平，适用于对其他降压药不耐受者或老年患者。

二、生活方式管理

1.低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，减少水钠潴留，降低血压。

2.优质低蛋白饮食：适量摄入瘦肉、鱼类等优质蛋白，避免过量增加肾脏负担。

3.规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，改善代谢但避免过度疲劳。

三、特殊人群管理

1.老年患者：优先选择长效降压药，避免血压波动过大，定期监测肾功能。

2.儿童患者：需严格遵循儿科用药规范，优先非药物干预，密切随访生长发育。

3.孕妇：禁用ACEI/ARB类药物，改用甲基多巴等安全降压药，定期监测尿蛋白。

四、定期监测与随访

1.血压监测：每日早晚测量并记录，确保血压稳定；

2.肾功能评估：每3~6个月检测血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白，早期发现肾功能损害。