小儿霍奇金病淋巴瘤早期症状多表现为颈部、腋下或腹股沟等部位无痛性淋巴结肿大,病程通常在数周内逐渐进展,部分患儿可能伴随不明原因发热、盗汗及体重下降。
颈部淋巴结肿大:最常见症状,表现为颈部单侧或双侧出现质地较硬、可推动的肿块,初期无痛,随病情进展可能融合成较大团块,压迫周围组织时可出现吞咽或呼吸不适。
纵隔淋巴结肿大:儿童较成人更易累及纵隔区域,肿大淋巴结可压迫气管、食管,导致咳嗽、胸闷、声音嘶哑或吞咽困难,部分患儿因胸腔积液出现呼吸困难,需警惕早期影像学检查发现。
全身症状:约半数患儿出现周期性发热(Pel-Ebstein热),表现为高热与正常体温交替,持续数周后自行缓解;同时伴随夜间盗汗、食欲减退及体重下降,婴幼儿可能表现为生长发育迟缓。
特殊部位受累:少数患儿可出现扁桃体肿大、肝脾肿大或皮肤瘙痒,累及骨髓时可能出现贫血、出血倾向,需通过血常规及骨髓穿刺明确诊断,低龄儿童因表达能力有限,家长需密切观察异常肿块及全身状态变化。
鉴别要点:需与传染性单核细胞增多症、淋巴结反应性增生等良性疾病区分,若肿块持续增大超过2周或伴随上述全身症状,应尽快至专业医疗机构进行淋巴结活检及影像学检查,明确病理类型后制定治疗方案。



