不孕症患者并非必须做宫腔镜检查，仅在怀疑存在宫腔内病变（如内膜息肉、粘连、黏膜下肌瘤等）时，作为辅助诊断手段有必要进行。
宫腔镜检查的必要性分类
1.怀疑宫腔病变者：若存在异常子宫出血、超声提示宫腔异常回声等情况，宫腔镜可直接观察宫腔形态，明确是否有内膜息肉、粘连等病变，此类患者建议检查。
2.不明原因不孕者：对于排除输卵管、排卵等因素后仍未受孕的患者，宫腔镜可排查宫腔因素，尤其是年轻、病史较短者，可优先考虑。
3.既往宫腔操作史者：有流产、刮宫等宫腔操作史，或既往宫腔镜检查未发现问题但仍未受孕者，需警惕隐匿性宫腔病变，建议复查。
4.辅助生殖失败史者：多次试管婴儿或人工授精失败，且排除其他因素后，宫腔镜检查可评估宫腔环境，改善妊娠结局。
特殊人群注意事项
急性生殖道感染者需先抗感染治疗，避免检查加重感染。
妊娠期女性除非紧急情况，否则不建议检查。
对麻醉过敏或无法耐受疼痛者，可选择无痛宫腔镜检查。
检查前后建议
检查前需完善血常规、凝血功能等检查，排除禁忌证。
检查后注意休息，避免性生活及盆浴2周，观察有无阴道出血、腹痛等异常。
宫腔镜检查是评估宫腔因素的重要手段，但需结合患者具体情况由医生综合判断，并非所有不孕症患者均需进行。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
