高血压孕妇怎么治疗

高血压孕妇治疗需结合孕周、血压级别及并发症综合管理。妊娠合并高血压分为慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期等类型，治疗以控制血压、预防并发症、保障母婴安全为核心，优先非药物干预，必要时规范用药。

1.妊娠期高血压

以孕周、血压监测为核心，目标血压＜150/100 mmHg。低盐饮食（每日＜5g盐）、规律休息（每日≥8小时）。若血压≥160/110 mmHg，需启动药物治疗，首选拉贝洛尔、硝苯地平。

2.慢性高血压合并妊娠

孕前血压≥140/90 mmHg者需孕前评估。孕期目标血压＜140/90 mmHg，优先非药物干预（体重管理、限盐）。若血压持续≥150/100 mmHg，可使用甲基多巴、拉贝洛尔，慎用ACEI类药物。

3.子痫前期

血压≥140/90 mmHg且伴蛋白尿（≥0.3g/24h）或器官损害（头痛、血小板↓），需立即住院。硫酸镁预防子痫发作，降压目标＜150/100 mmHg，适时终止妊娠（34周后）。

4.特殊人群管理

高龄孕妇（≥35岁）需加强胎心监护，合并慢性肾病者避免肾毒性药物。产后需持续监测血压6周以上，预防慢性高血压转化。

所有治疗需在产科与心内科多学科协作下进行，定期产检（每2周1次），动态调整方案。