卡肺（肺孢子菌肺炎）是HIV感染者常见机会性感染，多发生于CD4+T淋巴细胞计数<200/μL的患者，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难，严重时可致低氧血症甚至呼吸衰竭。
1.典型症状表现：起病隐匿，初期为干咳、活动后气促，随病情进展出现发热（低热至高热）、发绀，胸部影像学可见双肺弥漫性间质浸润，血气分析提示低氧血症。
2.高危人群特征：CD4+T淋巴细胞计数<200/μL者风险最高，尤其<100/μL时感染率显著上升；长期未接受抗病毒治疗（ART）、合并其他机会性感染或恶性肿瘤者更易发病。
3.诊断关键指标：胸部CT呈双肺磨玻璃影或网格状改变，支气管肺泡灌洗液（BALF）检测到肺孢子菌包囊或滋养体为金标准，血清乳酸脱氢酶（LDH）常升高，动脉血氧分压（PaO?）<70mmHg提示重症倾向。
4.治疗原则：首选复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP），对磺胺过敏者可选用克林霉素+伯氨喹、阿托伐醌等；重症患者需联合糖皮质激素（泼尼松），同时需积极启动或优化ART治疗，提升免疫功能。
5.特殊人群注意事项：儿童患者需按体重调整剂量，避免骨髓抑制；孕妇需在医生指导下用药，优先选择SMZ-TMP；合并肾功能不全者需监测血药浓度，避免药物蓄积毒性。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
