高血压病危险因素分层分级

高血压病危险因素分层分级基于血压水平、危险因素、靶器官损害及临床并发症，分为低危、中危、高危、很高危四个层级。低危者10年心血管风险<15%，中危15%~20%，高危20%~30%，很高危≥30%。

低危人群：血压轻度升高（140~159/90~99 mmHg），无其他危险因素，通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动）可控制血压，暂无需药物治疗。

中危人群：血压中度升高（160~179/100~109 mmHg），或合并1~2个危险因素（如超重、吸烟），需综合干预，3~6个月内生活方式调整未达标则启动药物治疗。

高危人群：血压≥180/110 mmHg，或合并糖尿病、血脂异常等≥3个危险因素，应立即启动药物治疗，同时严格控制危险因素，定期监测靶器官功能。

很高危人群：已发生心脑血管疾病、肾衰竭等并发症，或合并糖尿病且血压持续升高，需多学科协作管理，强化降压目标（如<130/80 mmHg），终身用药并定期复查。

特殊人群如老年高血压（收缩压控制<150 mmHg，可降至140 mmHg以下）、妊娠期高血压（需密切监测，避免影响母婴安全）、糖尿病合并高血压（优先选择ACEI/ARB类药物），均需个体化管理，优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。