睾丸肿瘤要做哪些检查？

睾丸肿瘤检查需结合症状与影像学、实验室及病理检查。若发现睾丸无痛性肿块、坠胀感，需立即就医，通过超声明确肿瘤性质，结合肿瘤标志物、胸部CT排查转移，最终病理活检确诊类型。

超声检查：首选检查方式，可清晰显示睾丸结构，判断肿瘤是实性、囊性或混合性，初步区分良性病变（如囊肿）与恶性肿瘤；对隐睾患者，可评估睾丸位置及发育情况，降低漏诊风险。

肿瘤标志物检测：包括甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）及乳酸脱氢酶（LDH），有助于诊断非精原细胞瘤（如胚胎癌、畸胎瘤等），并监测治疗效果与复发；精原细胞瘤患者标志物常无显著升高，需结合病理结果综合判断。

影像学检查：胸部CT排查肺转移（睾丸肿瘤常见远处转移部位），腹部/盆腔CT评估腹膜后淋巴结及腹腔脏器转移，骨扫描仅在出现骨痛等症状时使用，避免过度检查；年轻患者优先选择低辐射检查手段。

病理活检：通过手术切除或穿刺获取肿瘤组织，明确细胞类型与分化程度，是诊断金标准；对疑似恶性肿瘤者，需尽早活检，避免延误治疗；活检前避免过度挤压睾丸，防止肿瘤播散。

特殊人群提示：儿童患者需由儿科肿瘤专科医生评估检查必要性，避免过度镇静或辐射暴露；老年患者若合并基础疾病（如心脏病），需在检查前优化全身状态，确保检查安全。