高血压降压需综合非药物干预与药物治疗,目标血压值一般为<140/90 mmHg,特殊人群(如糖尿病、肾病患者)需更低。

一、非药物干预
1.饮食调整:减少钠盐摄入(<5g/日),增加钾(如香蕉、菠菜)与钙摄入,控制脂肪与胆固醇。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。
3.体重管理:BMI维持18.5~23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm。
4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,完全戒烟。
二、药物治疗
1.适用人群:血压≥140/90 mmHg且非药物干预3个月无效者,或合并糖尿病、心肾疾病等高危人群。
2.用药原则:优先选择长效降压药,个体化调整方案,避免自行停药或换药。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:避免血压骤降,优先选择利尿剂或钙通道阻滞剂。
2.糖尿病患者:目标血压<130/80 mmHg,慎用噻嗪类利尿剂。
3.孕妇:禁用ACEI/ARB类药物,首选甲基多巴或拉贝洛尔。
四、监测与随访
1.家庭自测:每日早晚各1次,记录数据,定期就医调整方案。
2.定期复查:每3~6个月监测血脂、肾功能,每年评估靶器官损害。
核心提示:高血压需长期管理,结合生活方式与药物治疗,定期监测血压与身体状况,以降低心脑血管风险。



